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入會申請書


 台北市社會福利聯盟團體會員入會申請書

團體名稱

 

地址

 

連絡電話

 

傳真號碼

 

e-mail

 

成立日期

 

證照字號

 

發照機關

 

負責人

 

職稱

 

業務項目

 

 

 

 

會員代表

姓名

 

性別

 

出生日期

 

出生地

 

職稱

 

學歷

 

戶籍地址

 

 

經歷

1.

 

2.

 

3.

 

審查結果(申請團體勿填)

 

會員證號碼(申請團體勿填)

 

申請團體(請蓋大章)

 

 

 

 

負責人(簽章)

 

 

 

 

                              

           

備註 : 請附立案證書影本團體簡介,並蓋關防。

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